预约挂号

bet356无法提款
新闻资讯
医院简介

">

bet356提款免费吗_bet356无法提款_bet356如何打开坐落于金湾区红旗镇金荷路612号,是珠海地区以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院…「查看详情」

就医指南

医院地址:

珠海市金湾区红旗镇金荷路612号

免费电话:0756-7686120

【安全用药】服用阿司匹林的5大误区,8项注意!建议收藏

bet356提款免费吗_bet356无法提款_bet356如何打开 阅读:「 0 」 2018-04-18 13:26:22

当我们试图解决患者用药问题的时候,是否觉得自己没能够说服患者按照正确的方式用药?当我们与医生沟通时,是否觉得自己底气不够?当我们查阅信息时,是否觉得自己在茫茫大海中很难找到精准可靠的信息?

 本文通过场景再现形式,鼓励医药从业者主动思考。同时整理关于常用药“阿司匹林”的相关危害、误区与注意事项,来帮助药师以及患者正确使用药物。

场景:药房

患者家属:您好,我想请问,我的妻子对阿司匹林过敏,可以推荐什么药物么?

药师:可以说一下你妻子过敏的细节情况么?
 

患者家属:我妻子当时服用阿司匹林后,出现呼吸困难的症状,诱发了哮喘,在那之后再也没有使用阿司匹林。

药师:那请问这次患者使用药物的原因是什么?

患者家属:她刚刚剖腹产,需要术后止痛。

药师:恩,请问这位妈妈准备母乳喂养宝宝么?

患者家属:对,母乳喂养。

药师:好的您稍等,我再核对一下,马上给您回复。

N分钟后……

药师:您好,是这样,综合患者目前情况,产后止痛,同时需要母乳喂养,为避免阿司匹林同类药物可能带来过敏反应,最终给您推荐对乙酰氨基酚。普通剂量的乙酰氨基酚具有良好的镇痛效果,不存在与阿司匹林的交叉过敏反应。同时该药物经乳汁分泌量极低,不会对婴儿造成伤害。

患者家属:好的,谢谢您!

 随着低剂量阿司匹林在临床上的广泛应用,且多为长期服用,甚至终生应用,像上面对阿司匹林过敏的患者以及服药后不良反应亦较常见,长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

  

阿司匹林的 4 大危害

 

1. 对胃肠道粘膜的损害值得关注。阿司匹林对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。其中系统作用为最容易导致胃的消化性溃疡,发生出血、穿孔;同时低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤,发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

出血症状包括:呕出鲜红血(上消化道出血)、呕血呈暗红色(上消化道出血减缓或停止)以及黑便(肠道出血)。出现这些症状应立即就医。

2. 长期服用阿司匹林还可引起皮下出血,患者表现为皮肤青紫或有出血点,甚至牙龈出血或鼻出血,老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。

3. 长期服用阿司匹林还能引起中毒,使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

4. 孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林,可致胎儿发育异常,之后长期服用,可致分娩延期,并有出血的危险,故分娩前2~3周应禁用。

服用阿司匹林 8 项注意

 

 1. 服用适宜的剂量,选择正确的服药时间。

 经大量资料的综合分析认为,预防应用阿司匹林的剂量,每日 50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。

 阿司匹林应该早晨还是晚上服用?关于这个问题目前尚有争议,到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里 2 时到上午 10 时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时段,认为晚上吃阿司匹林更有效;也有研究发现,早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效,提出应早晨服药。

 其实,在哪个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲,目前专家们的共识是:长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。

 2. 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

 阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用,应严格按照医嘱服药。

 3. 老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。

 4. 为预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症,可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。

 5. 选用合适的阿司匹林剂型。

 目前在临床上对长期服用低剂量阿司匹林预防缺血性心脑血管病,均应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林,这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

 6. 重视服药者的病史。

 目前一致认为,过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者,这些患者属服用阿司匹林易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。

 7. 服药前和服药期间进行检查。

 在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查,或停药。

 8. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林?

 在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的,目前研究证实,氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。

 正确的做法是,服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后,停用氯吡格雷,单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

 

  服用阿司匹林 5 大误区

 

 很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的,《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及 6.8 万名患者的新研究发现超过 1/10 的患者服用阿司匹林不当。

 1. 服用阿司匹林,你是否经过专业医生的风险评估?

 如果未经过专业医生的评估,不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准,用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用,也不能随意停用,也需经过专业评估。

 2. 服用阿司匹林病史,你隐瞒了吗?

 当你因其它疾病就诊时,你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用,更常见的是如果这段时间要接受其它手术,你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大。平诊手术,医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林。

 3. 阿司匹林并非灵丹妙药。

 阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大,包括退热、解痛、抗癌,因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药,并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要,而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧,免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用,误认为他汀类。

 4. 阿司匹林是床头救命三宝之一?真有这么神奇吗?

 网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一,所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗?心肌梗死发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时,服用阿司匹林可使死亡率下降 20~30%。

 欧洲的胸痛指南中建议,怀疑心肌梗死患者应立即呼叫急救,同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药。急救时,剂量不能太小应达到 300 mg,应嚼碎服用,吸收迅速尽快发挥药效。

 5. 与其它药物合用,要慎重。

 与其它药同用时会增加额外的风险:

 ① 阿司匹林与维生素 B1 同服,会增加患者的胃肠道反应;

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用,易致患者出血;

③ 与降糖药 D860 同用,易致患者出现低血糖反应;

④ 与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;

⑤ 与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;

⑥ 与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒。

推荐阅读

医院地址:珠海市金湾区红旗镇金荷路612号bet356提款免费吗_bet356无法提款_bet356如何打开

健康热线:0756-7686120(挂号/咨询)

备案信息:粤ICP备16082838号

?2018 bet356提款免费吗_bet356无法提款_bet356如何打开- 版权所有.

分享本站: